Your ADV Here
1111111111
eeeeeeeeeeee

كل شيء عن القولون العصبي

adv her adv her2

خاص وحصري- طب العرب 
القولون العصبي

تعريفه , أعراضه ,أسبابه , تشخيصه  و علاجه والغذاء المناسب

ما هي أعراض القولون العصبي ؟
أعراض القولون العصبي هو الاضطراب الأكثر شيوعا من التشنج  ، يتميز بآلام البطن والانتفاخ والامساك والاسهال.  يسبب قدرا كبيرا من الانزعاج والضيق ، ولكنه لا يضر على نحو دائم و لا يؤدي إلى أمراض خطيرة مثل السرطان . معظم الناس يمكنهم السيطرة على الأعراض مع الحمية ، تقليل وادارة الإجهاد ، والأدوية الموصوفة. بالنسبة لبعض الناس ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون القولون العصبي يؤدي الى التعطيل . فقد يكونون غير قادرين على العمل ، وحضور المناسبات الاجتماعية ، أو حتى السفر لمسافات قصيرة.

ما يصل الى 20 في المئة من السكان البالغين ، أو واحد من كل خمسة أميركيين ، يعانون من أعراض القولون العصبي ، مما يجعلها واحدة من أكثر الاضطرابات شيوعا تشخيصها من قبل الأطباء. انه يحدث في أغلب الأحيان في النساء أكثر من الرجال ، وأنه يبدأ قبل سن 35 عاما في حوالي 50 في المئة من الناس.





ما هي أعراض القولون العصبي؟

ألم في البطن والانتفاخ ، وعدم الارتياح هي الأعراض الرئيسية للقولون العصبي. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف الاعراض  من شخص لآخر. بعض الناس لديهم إمساك ، وهو ما يعني الصعوبة في الاخراج ، أو حركات الأمعاء نادرة. هؤلاء الناس في كثير من الأحيان نجدهم يعانون من التوتر والتشنج وذلك عندما تحاول أن يخرج البراز ولكن لا يستطيع . والبعض الاخر إذا كانوا قادرين على الاخراج ، قد يكون هناك مخاط في ذلك ، وهو السائل الذي يرطب ويحمي الممرات في الجهاز الهضمي. بعض الناس يصابون بالاسهال ، والتي ممكن أن تكون متكررة.. أشخاص آخرون يصابون  بالتناوب بين الامساك والاسهال. أحيانا يجد الناس أن من الأعراض لبضعة أشهر ثم العودة ، في حين أن آخرين نجد تدهور مستمر من الأعراض مع مرور الوقت.

ما أسباب القولون العصبي؟

الباحثون لم يكتشفوا أي سبب محدد لابس. احدى النظريات هي ان الناس الذين يعانون من القولون العصبي لديهم حساسية لغذاء أو عدوى معينة  في القولون

  • لا تكون حركة الأمعاء عادية أو طبيعية .وإنما تكون متقطعة أو حتى يمكن أن تتوقف مؤقتا. بالإضافة الى  تشنجات وتقلصات العضلات القوية المفاجئة التي تأتي وتذهب.
  • بطانة القولون يسمى ظهارة ، والذي يتأثر جهاز المناعة والجهاز العصبي ، ينظم تدفق السوائل داخل وخارج القولون. في حالة القولون العصبي ، تعمل الظهارة بشكل صحيح. ومع ذلك ، تتحرك المحتويات داخل القولون بسرعة كبيرة جدا ، ويفقد القولون قدرته على امتصاص السوائل. والنتيجة هي الكثير من السوائل في البراز. في أشخاص آخرين تكون الحركة داخل القولون بطيئة جدا ، والذي يسبب السوائل الاضافية التي سيتم استيعابها. ونتيجة لذلك يصاب شخص ما الإمساك.
  • الاشخاص المصابون بالقولون العصبي يمكن أن يستجيبوا بسرعة وبقوة للمنبهات وأغذية معينة والضغوطات
  • والسبب في التقلصات والتشنجات هو أن من يصابون بالقولون العصبي تتقلص لديهم مستقبلات السيروتونين serotonin
وهو ناقل عصبي يوجد في الامعاء
  • وأظهرت الأبحاث أن القولون العصبي ينتج من التهاب بكتيري للامعاء أو التهاب المعدة أو حتى



   كيف يتم تشخيص القولون العصبي؟

إذا كنت تعتقد أن لديك القولون العصبي ، فرؤية طبيبك هي الخطوة الأولى. يكون تشخيصه عموما على أساس من التاريخ الطبي الكامل الذي يتضمن وصفا دقيقا من الأعراض والفحص البدني.

لا يوجد فحوصات مخبرية  محددة للقولون العصبي، على الرغم من أن اختبارات التشخيص يمكن أن تؤدى إلى استبعاد وجود مشاكل أخرى. ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات اختبار عينة البراز ، واختبارات الدم ، والأشعة السينية. عادة  يقوم الطبيب بإجراء
sigmoidoscopy ، أو تنظير القولون ، مما يسمح للطبيب النظر داخل القولون. يتم ذلك عن طريق إدراج  أنبوب مرن مع كاميرا على نهاية لها من خلال فتحة الشرج. الكاميرا تنقل الصور من القولون الخاص بك على شاشة كبيرة .

إذا كانت نتائج الاختبار سلبية ، يمكن للطبيب أن يقوم على تشخيص الأعراض ، بما في ذلك عدد المرات التي كان لديك ألم في البطن أو عدم الراحة أثناء العام الماضي ، عندما يبدأ الألم ويتوقف في ما يتعلق ظيفة الامعاء ، وكيف الامعاء وتردد قوام البراز قد تغيرت. كثير من الأطباء يرجعون إلى قائمة الأعراض المحددة التي يجب أن تكون موجودة لتقديم التشخيص من القولون العصبي.



تتضمن الأعراض

    *  ألم في البطن أو عدم الراحة لمدة 12 أسبوعا على الأقل من أصل ال 12 شهرا السابقة. هذه الأسابيع ال 12 لا يجب أن تكون على
التوالي.               
    * وألم في البطن أو إزعاج اثنين من السمات الثلاث التالية :
          *- من يعفى من وجود حركة الامعاء.
          *- عند بدء القولون العصبي ، كان هناك تغيير في الطريقة التي غالبا ما تكون لديك حركة الامعاء.
          *- عند بدء القولون العصبي ، فإن هناك تغير في شكل البراز أو الطريقة التي تبدو عليه.

    
      أعراض معينة يجب أيضا أن يكون موجودا ، مثل
          * تغيير في تواتر حركات الأمعاء
          * تغيير في ظهور حركات الأمعاء
          * شعور ملح لا يمكن السيطرة عليها لحركة الامعاء
          * صعوبة أو عدم القدرة على تمرير البراز
          * مخاط في البراز
          *الانفاخ 

    ملاحظة هامة جدا :.............
      النزيف ، والحمى ، وفقدان الوزن ، واستمرار آلام حادة ليست من أعراض القولون العصبي ويمكن أن يشير إلى مشاكل أخرى مثل التهاب ، أو نادرا ، والسرطان.


وقد وجد الباحثون ان النساء مع القولون العصبي قد يكون أكثر الأعراض خلال فترات الطمث ، مما يوحي بأن الهرمونات التناسلية يمكن أن تتفاقم مشاكل القولون العصبي.

بالإضافة إلى ذلك ، ما يعانين من الاكتئاب والقلق ، والتي يمكن أن تفاقم الأعراض. وبالمثل ، يمكن أن تكون  الأعراض المرتبطة سبب شعور الشخص بالاكتئاب والقلق.
ما هو العلاج القولون العصبي؟

للأسف ، كثير من الناس يعانون من القولون العصبي لفترة طويلة قبل التماس العلاج الطبي. ما يصل الى 70 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من الرابطة لا يتلقون الرعاية الطبية لأعراضهم. لا يوجد علاج دقيق تم العثور عيه للقولون العصبي ، ولكن هناك  العديد من الخيارات المتاحة لعلاج الاعراض. طبيبك سوف يعطيكم أفضل علاج لأعراض خاصة بك ونشجعك على إدارة الإجهاد وإجراء تغييرات في النظام الغذائي الخاص بك.

الأدوية هي جزء مهم من تخفيف الأعراض. طبيبك قد ينصحك الالياف أو المسهلات لمعالجة الامساك أو أدوية لإنقاص الإسهال ، مثل
Lomotil أو وبيراميد (Imodium). وهو مضاد للتشنج والتي توصف عادة ، مما يساعد على التحكم تشنجات عضلة القولون والحد من آلام البطن. مضادات الاكتئاب قد تخفف بعض الاعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب ومضادات التشنج يمكن أن تزيد من سوء الإمساك ، بعض الأطباء يوصفون  الأدوية التي تعمل على ارخاء العضلات في المثانة والامعاء ، مثل Donnapine وLibrax. هذه الأدوية تحتوي على المسكنات الخفيفة ، لذلك هم بحاجة إلى أن تستخدم تحت إشراف الطبيب.

وعلى وجه التحديد الأدوية المتاحة لعلاج القولون العصبي هو
alosetron هيدروكلوريد (Lotronex). Lotronex تم اعادة الموافقة قيودا شديدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (الهيئة) وبالنسبة للنساء مع القولون العصبي  الشديد الذين لم يستجيبوا للعلاج التقليدي والذي تكون أعراضه الأولية هي الاسهال. ولكن ، حتى في هؤلاء المرضى ، يكون استخدام Lotronex  بحذر شديد لأنه يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة مثل إمساك شديد أو انخفاض تدفق الدم إلى القولون.

مع أي دواء ، وحتى من دون وصفة طبية مثل الملينات ومكملات الألياف ، فإنه من المهم اتباع تعليمات الطبيب. بعض الناس يحدث لهم تدهور في النفخ في البطن وزيادة كمية الغاز من الألياف والمسهلات ويمكن تشكيل هذه العادة إذا تم استخدامها بشكل متكرر جدا.

الأدوية تؤثر على الناس بشكل مختلف ، وهناك دواء واحد أو مجموعة من الأدوية سوف تعمل من أجل الجميع مع الرابطة. سوف تحتاج إلى العمل مع الطبيب لإيجاد أفضل مزيج من الأدوية والغذاء ، وتقديم المشورة ، وتقديم الدعم للسيطرة على الاعراض الخاصة بك.

كيف يؤثر التوتر على القولون العصبي؟

الشعور بالإجهاد العقلي أو العاطفي ، القلق ، الغضب ، يمكن أن تحفز تشنجات القولون في الناس مع القولون العصبي. القولون يحتوي على العديد من الأعصاب التي توصله إلى الدماغ. مثل القلب والرئتين والقولون يسيطر عليه جزئيا الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي يستجيب للضغوط. هذه الاعصاب تسيطر على الانقباضات الطبيعية في القولون ويسبب عدم ارتياح في البطن في الأوقات العصيبة. الناس في كثير من الأحيان يشعرون بتشنجات  أو خفقات عندما يتم الاضطراب  العصبي. في الاشخاص المصابين بالقولون العصبي  يمكن أن تكون استجابة القولون مفرطا في للصراع حتى  لو كان طفيفا أو الاجهاد البسيط . الإجهاد يجعل العقل أكثر إدراكا للأحاسيس التي تنشأ في القولون ، مما يجعل الشخص يتصور  هذه الأحاسيس غير السارة.

بعض الأدلة تشير إلى أن القولون العصبي يتأثربجهاز المناعة ، والتي تحارب الالتهابات في الجسم. نظام المناعة يتأثر بالإجهاد. لهذه الأسباب جميعا ، فالإجهاد ، هو جزء مهم من العلاج من القولون العصبي.
 وتشمل خيارات إدارة الإجهاد
    * التشديد على (الاسترخاء) والتدريب وعلاجات الاسترخاء مثل التأمل
    * تقديم المشورة والدعم
    * ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مثل المشي أو اليوغا
    * تغييرات في المواقف العصيبة في حياتك
    * النوم الكافي

هل التغيير في الغذاء يساعد ؟
في الكثير من الناس ، الأكل المنتظم والحذر  يقلل أعراض القولون العصبي. قبل تغيير النظام الغذائي الخاص بك  استشر خبير تغذية عن  المواد الغذائية التي يبدو أنها تسبب الضيق. ثم ناقش النتائج التي توصلت اليها مع طبيبك. على سبيل المثال ، إذا كانت منتجات الألبان تسبب أعراضك حرقة المعدة ، يمكنك محاولة تناول كميات أقل من تلك الأطعمة. كنت قد تكون قادرة على تحمل اللبن الزبادي أفضل من غيرها من منتجات الألبان لأنه يحتوي على بكتيريا التي ترفد الأنزيم اللازم لهضم اللاكتوز ، السكر وجدت في منتجات الحليب. منتجات الألبان مصدرا هاما للكالسيوم والمواد المغذية الأخرى. إذا كنت في حاجة لتجنب منتجات الألبان ، والتأكد من الحصول على المواد الغذائية في الأطعمة المناسبة لك بديلا ، أو اتخاذ ادوية.

في كثير من الحالات ، الألياف الغذائية قد تقلل أعراض القولون العصبي ، وخاصة الإمساك. ومع ذلك ، فإنه قد لا تساعد في خفض الألم أو تناقص الاسهال. الخبز والحبوب الكاملة والحبوب والفواكه والخضروات مصادر جيدة للألياف. أطعمة عالية الألياف تبقي  القولون أقل انتفاخا ، والتي قد تساعد في منع تشنجات. بعض أشكال الألياف تبقي الماء في البراز ، وبالتالي تشكل صعوبة في  التبرز . عادة ما ينصح الأطباء مع اتباع نظام غذائي يكفي لانتاج الالياف لينة ،و حركات امعاء غير مؤلة. الأطعمة عالية الألياف قد يسبب الغاز والنفخ ، وعلى الرغم من أن بعض الناس يشيرون  أن هذه الأعراض تزول في غضون بضعة أسابيع .
  وهذه بعض النصائح
زيادة تناول الالياف من 2 الى 3 جرام يوميا سيساعد على التقليل من خطر زيادة الغاز والنفخ.

شرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميا يسهل المهمة ، خصوصا إذا كان لديك الاسهال. شرب المشروبات الغازية ، مثل المعلبات ، قد ينتج الغاز ويسبب إزعاجا. العلكة والأكل بسرعة كبيرة جدا يمكن ان يؤدي الى ابتلاع الهواء ، مما يؤدي أيضا إلى الغاز.

الوجبات كبيرة يمكن أن تسبب التشنج والإسهال ، لذلك تناول وجبات صغيرة في أكثر الأحيان ، أو أكل أجزاء أصغر ، قد يساعد في تجنب  أعراض القولون العصبي. تناول وجبات الطعام قليلة الدهون ونسبة عالية من الكربوهيدرات مثل المعكرونة والأرز والخبز كامل الحبوب والنشويات (إلا إذا كان لديك مرض الاضطرابات الهضمية) والفواكه والخضروات قد يساعد.

جميع الحقوق محفوظة لـ طب العرب 2010  copyright @ arbteb.com
لا مانع من الاقتباس وإعادة النشر شريطة ذكر المصدر(طب العربhttp://www.arbteb.com )


::  تابعنا على فيس بوك  :: ::  تابعنا على تويتر  ::

اعلانك هنا
فئة:
التعليقات
0 التعليقات

شاركنا رأيك وكن اول من يقوم بالتعليق :)[ 0 ]


تابعنا على شبكاتنا الاجتماعية

جميع الحقوق محفوظة © طب العرب
back to top